Dermatoscopia

Dermatoscopia este o metodă non-invazivă utilizată de dermatologi pentru a examina în detaliu pielea, în special leziunile pigmentare, cu scopul de a detecta, diagnostica și monitoriza diverse afecțiuni cutanate. Este un instrument esențial în dermatologie, mai ales pentru diagnosticul precoce al cancerului de piele, cum ar fi melanomul.

 
Cum funcționează dermatoscopia?
Dermatoscopia utilizează un dispozitiv numit dermatoscop, care constă din:

O sursă de lumină (polarizată sau non-polarizată).
Un sistem optic care mărește imaginea de 10-20 de ori.
Uneori, un strat de gel sau lichid aplicat pe piele pentru a elimina reflexiile luminoase (în cazul dermatoscoapelor non-polarizate).
Dermatoscopul permite vizualizarea straturilor mai profunde ale pielii (epiderma și dermul superficial), oferind detalii ce nu pot fi observate cu ochiul liber.

 
Ce se examinează prin dermatoscopie?
Leziuni pigmentare:Alunițe (nevi).
Melanom.
Lentigine solare.
Melanoza lui Dubreuilh (o leziune pre-malignă).
Cancer de piele non-melanomatos:Carcinom bazocelular.
Carcinom spinocelular.
Leziuni vasculare:Hemangioame.
Telangiectazii.
Leziuni inflamatorii sau infecțioase:Psoriazis, lichen plan, dermatită.
Infecții fungice sau parazitare (ex. scabie).
Evaluarea cicatricilor:Diferențierea cicatricilor normale de cheloide sau alte anomalii.
 
De ce este importantă dermatoscopia?
Detectare precoce: Este crucială pentru identificarea timpurie a melanomului și a altor tipuri de cancer de piele, când tratamentul este mai eficient.
Monitorizare: Permite urmărirea evoluției leziunilor cutanate suspecte în timp, ajutând la diferențierea celor benigne de cele maligne.
Reducerea biopsiilor inutile: Dermatoscopia oferă informații detaliate care ajută dermatologul să decidă dacă o biopsie este necesară.
 
Metoda ABCDE pentru evaluarea alunițelor
Dermatoscopia se bazează, în parte, pe criterii vizuale utilizate și la examinarea cu ochiul liber, cum ar fi:

A (Asimetrie): Forme neregulate.
B (Borduri): Margini neregulate sau slab definite.
C (Culoare): Variabilitate a culorii în cadrul aceleiași leziuni.
D (Diametru): Leziuni mai mari de 6 mm.
E (Evoluție): Schimbări în dimensiune, formă sau culoare.
Dermatoscopia adaugă detalii suplimentare la aceste observații, cum ar fi structuri pigmentare, vase sau alte caracteristici specifice.

 
Tipuri de dermatoscopie
Dermatoscopie convențională: Utilizează un gel sau ulei pentru a elimina reflexiile luminoase și a îmbunătăți vizibilitatea.
Dermatoscopie cu lumină polarizată: Elimina necesitatea unui gel de contact, fiind mai confortabilă pentru pacient.
Dermatoscopie digitală: Include captarea și stocarea imaginilor pentru monitorizarea leziunilor în timp, cu ajutorul unui software specializat.
 
Cine ar trebui să facă o dermatoscopie?
Persoanele cu multe alunițe (nevi melanocitari).
Cei cu antecedente familiale sau personale de cancer de piele.
Persoanele care au leziuni cutanate suspecte (cu modificări rapide în formă, dimensiune sau culoare).
Pacienții expuși frecvent la soare sau care au pielea deschisă la culoare.
 
Beneficii ale dermatoscopiei
Siguranță: Este o metodă complet non-invazivă și nedureroasă.
Precizie crescută: Îmbunătățește acuratețea diagnostică față de examinarea cu ochiul liber.
Prevenție: Identifică potențiale probleme înainte ca acestea să devină grave.
 
Limitări ale dermatoscopiei
Este o metodă de diagnostic subiectivă, care depinde de experiența și competența dermatologului.
Uneori, poate fi necesară o biopsie pentru confirmarea diagnosticului.
 
Dermatoscopia este o tehnică esențială în dermatologie, oferind o evaluare detaliată și precisă a pielii. Este recomandat să efectuezi controale regulate la dermatolog, mai ales dacă ai factori de risc pentru cancerul de piele.